Передчасно народжені діти

Недоношені діти


Кожна десята дитина народжується передчасно. Недоношена дитина потребує особливої уваги та догляду як з боку лікарів, так і батьків; спеціалізованого обладнання та сучасних підходів до лікування. Ознаки та ризики передчасних пологів не завжди можна вчасно розпізнати, тому можна вважати, що передчасне народження — це неконтрольований процес. Доношені діти народжуються в термін від 37 повних тижнів до закінчення 42 тижня вагітності.



Передчасно народжені діти


Передчасно народжена дитина з'являється на світ до 37 тижнів вагітності, з вагою, менше 2,5 кг. Усі передчасно народжені для визначення оптимального обсягу медичних втручань та виходжування розподіляють на гестаційні групи:
  • 36 тижнів та 6 днів — незначно передчасно;
  • 32 — 34 тижні — помірно передчасно;
  • 28 — 32 тижні — значно передчасно;
  • менше 28 тижнів — вкрай передчасно.
Новонароджена дитина поспішайка потребує додаткового тепла та ретельного контролю температури тіла. Один із ризиків — переохолодження, оскільки поспішайки не вміють тримати температуру тіла (мозок не здатний ще регулювати та підтримувати температуру тіла), а також недостатня кількість підшкірного жиру. Саме для цього застосовують кювези або столики тепла. Найкращий спосіб допомогти нетерплячкі навчитися регулювати температуру — вважається Метод “Кенгуру”, під час якого дитина та один з батьків обмінюється теплом з дитиною, помістивши дитину на груди у зручному положенні.



Глибоко недоношені діти


Виходжування глибоко недоношених дітей відбувається у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТН). Малюки надзвичайно незрілі, з недостатнім розвитком нервової системи, легень, серця, нирок, органів травлення, імунної систем та потребують цілодобового догляду з боку медперсоналу. Незважаючи на це, дослідження та результати свідчать, що близько 49% глибоко недоношених дітей згодом мають хороші показники здоров'я. МОЗ України затверджено Протокол медичного догляду за недоношеними дітьми, якого і мають дотримуватися в лікувальних закладах.



Вигодовування недоношених дітей


Харчування недоношеної дитини має свої особливості. Передчасно народжені діти мають підвищені потреби у харчуванні, при цьому малий об'єм шлунку, а також проблеми з травленням, злагодженістю смоктального та ковтального рефлексів. Можливість грудного вигодовування, яке беззаперечно, є пріоритетним, вирішується через врахування гестаційного віку, ступеня зрілості та загального стану дитини.
Альтернативным методом є годування через зонд, збагачення грудного молока спеціальними молочними сумішами. Зонд — ніби маленька трубочка, котра проходить через рот чи ніс дитини до шлунку.
Вигодовування та зігрівання — одні з життєво необхідних умов для виходжування дитини. І тут своєї актуальності не втрачає Метод “Мама-Кенгуру”, який в розрізі даного питання, допомагає стимулювати вироблення молока, а також налагодженню психо-емоційного зв'язку мами з дитиною.



Розвиток недоношених дітей


Набір ваги недоношеної дитини, котра знаходиться у відділенні ВІТН, сягає 10-30 г на добу у середньому. Що стосується періоду після виписки, то розрахунки набору ваги по місяцях такі ж самі, як і у таблиці ваги для доношених дітей. Може бути, що “поспішайка” набирає не так, як її однолітки. Це не складає небезпеки, якщо відхилення незначні. Лікарі радять приблизно до дворічного віку оцінювати фізичний та психічний розвиток, з урахуванням коригованого гестаційного віку. Якщо до 2 років дитина не наздогнала однолітків, народжених вчасно, можливо час звернутися за допомогою до спеціалістів. Але наголошуємо, що найголовніше, щоб дитина мала прогрес, скоріше за все, вона розвивається у власному темпі. Звіритися з віхами розвитку можна тут: Щоденник



Особливості догляду за передчасно народженими


Догляд за дитиною, яка народилася передчасно має свої особливості. Недоношені діти догляд по місяцях:
1-3 місяць — виходжування у ВІТН (відділенні інтенсивної терапії новонароджених). Особливу увагу приділяється гігієні світла та шуму (не має бути надто світло та голосно); гігієнічні процедури зранку проводить медичний персонал, або батьки, якщо стан дитини стабілізовано, і батьки можуть постійно знаходитися з малям; годування через зонд або з пляшечки, залежно від того, чи вже має дитина розвинені смоктальний і ковтальний рефлекси. Підгузки та одяг, який використовують, для одягання малят має бути відповідного розміру та якості, перевагу варто надавати натуральним тканинам. Зауважимо, що часто вже в лікувальному закладі починаються робити масажі, це можливе лише за показанням лікаря.